关于开放性骨折来说,创伤部位传染为常见并发症之一,传染可累及创伤处或手术范围,会增加诊疗的难度,且可进展为慢性创伤性骨髓炎。
合肥长淮中医医院怎么样?近几年来,肾上腺糖皮质激素、免疫抑制剂等滥用问题严重,细菌发生多重耐药性,导致慢性创伤后骨髓炎病原菌菌种结构出现较大变化。尽管细菌对抗菌药物的耐药性普遍存在,但其仍然是目前控制传染比较有效的方法。抗菌药物的预防性诊疗在开放性骨折病人中十分常见,也十分必要。
合肥长淮中医医院怎么样?所以,开放性骨折病人抗菌药物的应用必须注意以下几方面:
(1)严格遵守抗菌药物应用的基本原则,杜绝抗菌药物的滥用。
(2)预防性诊疗应尽早使用,伤后3h内开始用药比较好,超过6h则失去预防作用;宜采取全身、足量、短程(24h内,3~4个剂量)广谱抗菌药物。
(3)合肥长淮中医医院怎么样?开始应根据不同伤情、不同伤类、不同受伤部位等创伤传染病原菌学的特点,针对比较有可能的病原菌,参考当前的耐药状况,尽可能选用有效的抗菌药物,随后应进一步根据病原菌的药敏试验结果,选择敏感的抗菌药物。
(4)长时间使用抗菌药物者,应注意行真菌培养。
比较后,同样需要重视必要的细菌学监测在控制慢性创伤性骨髓炎的发展中的重要作用,认识创伤病人伤口传染的主要病原菌及耐药特点,有助于临床医生制定合理有效的用药方案,敏感而有效地全身及局部应用抗生素,对控制病人创面传染的发生和发展有着重要的意义。
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